CAMPEONATO MARPLATENSE – ORZA

Nombre y Apellido (requerido)

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Correo Electrónico (requerido)

Fecha de Nacimiento (requerido)

DNI (requerido)

Domicilio (requerido)

Ciudad (requerido)

Sexo (requerido)
MasculinoFemenino

Clase (requerido)
Optimist PrincipiantesOptimist TimonelesILCA StandardILCA RadialILCA 4.7Snipe29erEuropaF18MothRaptorWasp

Club (requerido)

Vela (requerido)

Obra Social (requerido)

Nro Afiliado (requerido)

DATOS TRIPULANTE 1 (Opcional)

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DATOS TRIPULANTE 2 (Opcional)

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MasculinoFemenino

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